دندان درد ممکن است به دلیل حساسیت دندان، آسیب دهان، پوسیدگی، عفونت یا سایر مسائل رخ دهد. این که درد دندان شما چقدر بد است، لزوماً بازتابی از شدت مشکل نیست. و دندان درد حتی اگر ناشی از یک مشکل نسبتا جزئی باشد می تواند قابل توجه باشد. این می تواند تشخیص اینکه چه زمانی درد دندان جدی است و شما باید به دندانپزشک مراجعه کنید را سخت کند.
این مقاله به بررسی علل احتمالی دندان درد و علائمی که باید آنها را بررسی کنید، می پردازد. همچنین نحوه تشخیص و درمان دندان درد و نحوه پیشگیری از آن را پوشش می دهد.
چه مواردی میتواند دلایل دندان درد باشند ؟
علل رایج دندان درد که به سلامت دهان و دندان شما مربوط می شود عبارتند از:
- بیماری لثه
- پوسیدگی دندان
- دندان های حساس
- دندان قروچه (دندان قروچه در بیداری و یا خواب)
- دندان ترک خورده به دلیل ضربه به دهان
- آبسه دندان (عفونت در مرکز دندان)
- دندان نهفته (دندانی که به طور کامل از لثه نمی شکند)
- التهاب پالپ دندان (به نام پالپیت) که باعث درد در مرکز دندان می شود
- آنژین لودویگ (عفونت دهانی جدی اما نادر)
بیماری لثه
بیماری لثه یا پریودنتیت با عفونت لثه مشخص می شود. به طور خاص، با التهاب لثه، که مرحله اولیه بیماری لثه است، لثه ها ملتهب و داغ، قرمز و متورم می شوند.
هم التهاب لثه و هم پریودنتیت می توانند باعث درد خفیف یا شدید شوند. به طور معمول، هر چه درد بدتر باشد، عفونت پیشرفته تر است.
پوسیدگی دندان
پوسیدگی دندان به تخریب تدریجی و ایجاد حفره در سطح خارجی یا مینای دندان اشاره دارد.
پلاک، لایه چسبنده ای از باکتری که روی مینای دندان ایجاد می شود، از قندها و نشاسته های ذرات غذا در دهان تغذیه می کند. این یک اسید تولید می کند که مینای دندان را می خورد و باعث ایجاد نواحی ضعیف و سوراخ می شود. با گذشت زمان، مینای دندان شکسته می شود و حفره ای ایجاد می شود.
از آنجایی که پوسیدگی به سمت داخل به سمت لایه میانی دندان که به عنوان عاج شناخته می شود گسترش می یابد، می تواند باعث درد و حساسیت شود.
دندان های حساس
حساسیت دندان ها از عاج نمایان شده ایجاد می شود. این می تواند در نتیجه حفره ها، پرکردگی های فرسوده، عقب نشینی لثه ها یا دندان های ترک خورده اتفاق بیفتد.
حساسیت دندان ها با درد سریع و تیز هنگام قرار گرفتن در معرض موقعیت های تحریک کننده مانند مسواک زدن دندان ها یا قرار گرفتن در معرض هوای سرد همراه است.
دندان قروچه
دندان قروچه که با فشار دادن و دندان قروچه مشخص می شود، می تواند هنگام خواب یا بیداری رخ دهد.
با گذشت زمان، ممکن است باعث موارد ذیل شود:
- حساسیت دندان
- دندان های ترک خورده
- درد دندان یا صورت
- اختلال مفصل گیجگاهی فکی (TMJ)
دندان ترک خورده
دندان ترک خورده ممکن است در اثر ضربه به دهان، دندان قروچه شدید یا گاز گرفتن چیزی سفت ایجاد شود.
علائم دندان ترک خورده ممکن است شامل درد شدید هنگام گاز گرفتن یا جویدن و همچنین حساسیت به دما و غذا باشد.
پنج نوع ترک در دندان عبارتند از:
- خطوط خراش: ترک های کم عمق و ریز روی مینای دندان خارجی
- کاسپ شکسته: تکه‌ای از سطح جویدنی دندان، معمولاً در اطراف پرکردگی شکسته می‌شود.
- دندان ترک خورده: ترک از سطح جونده دندان شما به ریشه دندان می رود
- دندان شکاف: دندان به دو قسمت تقسیم می شود
- شکستگی عمودی ریشه: یک ترک در ریشه دندان ایجاد می‌شود و ممکن است تا زمانی که عفونت ایجاد نشود، مورد توجه قرار نگیرد.
آبسه
آبسه دندان، که ممکن است در نتیجه حفره درمان نشده یا پالپیت ایجاد شود، به دلیل تجمع باکتری در اتاقک پالپ ایجاد می شود.
محفظه پالپ آلوده سعی می کند خود را از نوک ریشه دندان که در زیر پالپ قرار دارد خارج کند. این می تواند باعث درد و تورم شدید شود
دندان نهفته
زمانی که چیزی مانع حرکت دندان ها در موقعیت مناسب خود در دهان می شود، دندان ها می توانند نهفته شوند.
دندان های عقل معمولاً نهفته می شوند زیرا معمولاً آخرین دندان هایی هستند که از بین می روند و ممکن است جایی برای آنها در دهان نداشته باشید.
دندان نهفته می تواند باعث:
- فشار
درد
تورم
التهاب پالپ دندان
پالپیت عارضه‌ای است که زمانی رخ می‌دهد که بافت مرکز دندان، که به آن پالپ نیز می‌گویند، ملتهب و تحریک شود. این می تواند منجر به درد و حساسیت شدید به چیزهای مختلف مانند دما شود
شرایطی که ممکن است باعث ایجاد پالپیت شود عبارتند از:
- پوسیدگی دندان
- ضربه به دندان
- چندین عمل روی دندان انجام می شود
پالپیت ممکن است برگشت پذیر باشد یا نباشد. اگر چنین باشد، درد یا حساسیت در عرض چند ثانیه پس از برداشتن ماشه متوقف می شود. اگر پالپیت برگشت‌ناپذیر باشد، درد میتواند تا چند دقیقه پس از برداشتن ماشه باقی بماند.
آنژین لودویگ
آنژین لودویگ (که عفونت فضای زیر فکی نیز نامیده می شود) یک عفونت باکتریایی نادر زیر زبان است. می تواند تهدید کننده زندگی باشد و نیاز به درمان اورژانسی دارد.
آنژین لودویگ می تواند در اثر ضربه به دهان یا آبسه دندان ایجاد شود. این وضعیت ممکن است باعث شود:
- دندان درد جدید یا افزایش یافته است
- تب
- زبان متورم که ممکن است از دهان شما خارج شود
- مشکل بلع
- سختی در صحبت کردن بلعیدن آب دهان
- گردن درد، تورم و قرمزی
- ضعف و خستگی
- گیجی
- گوش درد
این عفونت بسیار جدی است و می تواند به سرعت گسترش یابد. اگر وارد راه هوایی شما شود، می تواند تنفس را دشوار کند. همچنین می تواند منجر به عفونت در سراسر بدن (سپسیس) و شوک سپتیک شود. اگر متوجه تغییراتی در تنفس شدید با اورژانس تماس بگیرید یا فوراً به اتاق اورژانس بروید.
چه زمانی برای دندان درد به دندانپزشک مراجعه کنیم؟
به دندانپزشکی بروید اگر:
- درد دندان شما شدید است
- تب دارید
- صورت و یا دهان شما متورم است
- درد دندان شما از بین نمی رود
تشخیص دندان درد چگونه است؟
برای تعیین علت دندان درد، دندانپزشک شما ممکن است تاریخچه پزشکی بگیرد، معاینه فیزیکی انجام دهد و از شما آزمایش تصویربرداری مانند اشعه ایکس را بخواهد.
تاریخچه پزشکی
دندانپزشک از شما سوالاتی در مورد علائم شما می پرسد، از جمله:
- جایی که درد دارد
- چه چیزی آن را بهتر یا بدتر می کند
- چقدر درد داشتی
- اگر علائم دیگری مانند تورم یا تب دارید
معاینهی جسمی
دندانپزشک شما احتمالاً دهان و صورت شما را از نظر تورم بررسی می کند. در طول معاینه دهان (دهان)، آنها به دنبال التهاب و علائم عفونت خواهند بود.
برای علائم بالقوه نگران کننده، مانند تب یا درد گردن، دندانپزشک شما ممکن است معاینه اعصاب جمجمه را انجام دهد که بر روی سر متمرکز است.
تصویربرداری و آزمایشات دیگر
دندان شما ممکن است بخواهد برای بررسی وجود آبسه، حفره یا هر مشکل دیگری از دندان رادیوگرافی بگیرد.
اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ممکن است برای تشخیص شرایط نادری مانند آنژین لودویگ مفیدتر باشد.
ارزیابی گوش و حلق و بینی
گاهی اوقات درد یا حساسیت دندان ربطی به دندان شما ندارد. سایر شرایطی که می تواند باعث دندان درد شود عبارتند از:
- عفونت سینوسی، که می تواند درد را از طریق دهان شما منتشر کند یا دندان های شما را حساس کند
- TMJ (اختلال عملکرد مفصل فک)، که ممکن است باعث درد یا حساسیت شود که با حرکت فک و جویدن بدتر می شود.
اگر دندانپزشک شما مشکوک باشد که دندان درد شما به سلامت دهان شما ارتباطی ندارد، ممکن است برای ارزیابی به متخصص گوش، حلق و بینی (ENT) ارجاع دهید.
درمان دندان درد
درمان دندان درد به علت اصلی آن بستگی دارد. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- دارو
- شستشوی دهان
- دستگاه های خوراکی
- اقدامات پزشکی
اکثر شرایطی که باعث درد دندان می شوند، اگر در مراحل اولیه رسیدگی نشود، می توانند بدتر شوند یا مشکلات بیشتری ایجاد کنند. همیشه بهتر است در اسرع وقت معاینه شوید و درمان را شروع کنید.
دارو
دندانپزشک شما ممکن است داروهای مختلفی را توصیه یا تجویز کند:
- تسکین درد: تیلنول (استامینوفن) یا یک ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) مانند ادویل (ایبوپروفن) یا آلو (ناپروکسن)
- درد شدید: مسکن های مخدر مانند ویکودین (هیدروکودون/استامینوفن) یا اکسی کانتین (اکسی کدون)
- آنتی بیوتیک ها (برای آبسه، پالپیت یا سایر عفونت ها): آموکسی سیلین، کلیندامایسین
شستشوی دهان و فلوراید موضعی
شستشوهای دهان عبارتند از:
- کلرهگزیدین: باکتری های دهان را کاهش می دهد. ممکن است برای درمان التهاب لثه استفاده شود
- شستشوی فلوراید: می تواند به پیشگیری یا درمان پوسیدگی دندان و بیماری لثه کمک کند
برای حساسیت و درد، دندانپزشک شما ممکن است به دندان‌های شما فلوراید بمالد و خمیر دندان حاوی فلوراید را برای دندان‌های حساس توصیه کند.
دستگاه های دهانی
اگر دندان قروچه مرتبط با خواب دارید، ممکن است دندانپزشک شما استفاده از یک دستگاه دهان مانند محافظ دهان را در شب توصیه کند. گزینه های بدون نسخه ای که روی دندان های شما قالب می زنند، مقرون به صرفه ترین هستند، اما محافظ های سفارشی ساخته شده از قالب های دندان شما معمولا راحت تر و بادوام تر هستند.
در حالی که گارد دهان از دندان های شما در برابر آسیب محافظت می کند، تعداد دوره های دندان قروچه را کاهش نمی دهد. با در نظر گرفتن این موضوع، ممکن است بخواهید برای مقابله با محرک‌های دندان قروچه، که میتواند شامل استرس، اضطراب و خشم باشد، تلاش کنید.
روش های دندانپزشکی
برای شرایط خاص، ممکن است به یکی از چندین روش دندانپزشکی نیاز داشته باشید.
- پوسیدگی و حفره دندان: سوراخ کردن برای از بین بردن پوسیدگی و جایگزینی مواد از دست رفته با پر کردن
- پالپیت برگشت ناپذیر: یک کانال ریشه برای برداشتن پالپ عفونی
- آبسه: پاکت عفونی باز شده و تخلیه می شود
- دندان ترک خورده: بسته به میزان آسیب، پر کردن، کانال ریشه یا برداشتن و جایگزینی
چگونه از دندان درد جلوگیری کنم؟
برای جلوگیری از پوسیدگی، بیماری لثه و حساسیت دندان، بهداشت دهان و دندان را به خوبی رعایت کنید:
- دندان های خود را دو بار در روز به آرامی مسواک بزنید
- از خمیر دندان حاوی فلوراید استفاده کنید
- روزانه نخ دندان بکشید
- در صورت امکان آب حاوی فلوراید بنوشید
- دندان های خود را به طور مرتب تمیز کنید
- سیگار نکش
- از عاداتی مانند جویدن مداد یا گاز گرفتن چنگال اجتناب کنید
خلاصه مقاله
دندان درد ممکن است در اثر عفونت یا بیماری، ضربه به دهان، حساسیت عمومی یا التهاب ایجاد شود. اگر دندان درد شدید، تب یا تورم در صورت یا دهان دارید با دندانپزشک خود تماس بگیرید.
درمان دندان درد بسته به علت آن متفاوت است. چه به دارو، دستگاه خوراکی یا چیز دیگری نیاز داشته باشید، هر چه زودتر درمان شوید، بهتر است.